בריאות כללית

איך ההייטק הדמיה חוסך עלות וחיים

Anonim

הדמיה בהיי-טק חוסכת עלויות וחיים

הדמיה בהיי-טק חוסכת עלויות וחיים

הקרדיולוג התערבותי של אפולו בתי חולים של ד"ר G G Sengottuvelu מקרה של מחקר שפורסם בכתב העת של הקולג 'האמריקני של קרדיולוגיה מראה "ממצאים חדשים ריפוי בלוקים לב לראות טכניקות הדמיה מתקדמות"

צ 'נאי, ספטמבר 2014: קרדיולוג התערבותית ד"ר G Sengottuvelu לאחרונה פירסם מחקר חדש מעניין בחודש מאי 2014 בעיה בגיליון של American College of Cardiology. אישה בגיל העמידה הציגה כאב חזה ועברה אנגיוגרמה כלילית אשר הראתה רק חסימה קלה באחד מכלי הדם המספקים את הלב. כפי שהגברת הזאת היתה חולה סוכרת וכאב בחזה החלטנו לחקור עוד שני מבחנים, האחד מבוסס על פיזיולוגיה -FFR והדימות האחרות -קולט (כמו צילום בתוך כלי הדם)

"מזרימת הזרימה החלקית", או טכנולוגיית FFR מספקת מדידות מעמיקות של זרימת הדם והלחץ בכלי הדם אל הלב, מה שעוזר לנו להחליט אם יש לטפל בבלוק בתרופות או אם הוא דורש סטנט אמר ד"ר G Sengottuvelu. זה כרוך החדרת guidewire הלחץ הכלילי לתוך העורק במקום להסתמך אך ורק על אנגיוגרמה כלילית מסורתית כדי לקבוע אילו עורקים צריך להיות stented עבור חולים עם מחלת עורקים כליליים. ההליך המדעי והראיות הזה מועיל לחולה, שכן טכנולוגיית FFR לא רק מצילה חיים תוך הימנעות מניתוח מיותר, אלא גם מסייעת למטופלים לחסוך בעלויות ". ה- FFR מוגדר כיחס בין לחץ דם כלי הדם הלבני לבין לחץ אבי העורקים, שניהם נמדדים בעת ובעונה אחת על זרימה מקסימלית באמצעות חוט לחץ זעיר חץ מדריך.

באמצעות טכנולוגיה זו FFR Dr.Sengottuvelu זיהו את ההבדל בלחץ משמעותי עבור המטופל הנשי אשר התריע כי הבלוק היה חמור יותר מאשר נראתה על ידי angiogram. זה היה תמוה כמו הבלוק הוצג כמו רק מתון על ידי אנגיוגרפיה.

לכן הגברת הזאת היתה כפופה לטכניקה חדשה יותר של הדמיה הנקראת OCT - טומוגרפיה קוהרנטית אופטית, שהיא קטטר המבוסס על אור אשר רוכש תמונה (תמונה) בתוך כלי הדם הלב. אוקטובר הוא פיתח לאחרונה, catheter מבוסס טכנולוגיית הדמיה intravascular המספק רזולוציה מיקרון בקנה מידה. זהו אור הלייזר של הדמיה אולטראסאונד, מדידת את עוצמת האור אינפרא אדום backscrated ולא גלי קול, ומתרגם אלה הדים אופטיים לתוך תמונה ברזולוציה גבוהה, דו מימדי טומוגרפי. OCT יש את רזולוציית הדמיה הגבוהה ביותר של כל טכנולוגיה זמינה כיום. רזולוציות חתך של מערכות OCT מבוססות catheter נמצאות בטווח של 10-20 מיקרומטר.

רכישת תמונה OCT הראו עורק חסום קשות אשר היה באופן ספונטני (מנגנונים טבעיים) נפתח עם ערוצי דקה קטנה שהיו מרובים. זו היתה הפתעה וממצאים חדשים לא דיווחו בעולם, ולפיכך דווח ב American Journal, אמר Dr.Sengottuvelu, קרדיולוג בכיר, אפולו בתי חולים.

כמו הממצא החדש יכול להיות מוסבר כמו צבע נתון במהלך angiogram עובר דרך אלה ערוצים מרובים בתוך הבלוק, עלול להסוות את חומרת הבלוק ולהראות אותו מתון באנגיוגרמה. טכניקת הלחץ R של FFR ואת טכניקת הדמיה מבוססת אור (OCT) עזר לחשוף את המסתורין בתוך הבלוק.

לאחר בלוק זוהה החולה עבר אנגיופלסטיקה ו stenting בהצלחה. OCT הדמיה חזר על עצמו אשר הראה מיקום טוב של סטנט בתוך הספינה ואת גוש נוקו.

הגברת הזאת שוחררה ביום השלישי והיא עושה טוב מאוד במעקב.

ד"רSengottuvelu מדגיש כי זה הממצא הייחודי של ערוצים מרובים בבלוק זוהה בגלל הזמינות של שתי טכנולוגיות מתקדמות פיזיולוגיות (FFR) ו הדמיה (OCT) טכנולוגיה אשר סייעה לפענח את התעלומה.

קבלת ממצא זה היוקרתי "Journal of American College of Cardiology" (השפעת גורם של 14) מדבר על זה ייחודי איתור מזוהה באמצעות הטכנולוגיה המתקדמת אמר Dr.Sengottuvelu.

ד"ר G. Sengottuvelu, יועץ בכיר יועץ קרדיולוג, אחד מפעילי נפח גבוה של טכנולוגיית הדמיה אומר, " אני משתמש FFR ו הדמיה כלילית במהלך 2 השנים האחרונות ומצאתי את זה מאוד שימושי. זה יחסית קל לשימוש, זמין ב cathlab ויש לו כלי עזר עצום עם הרבה ראיות מדעיות גיבוי השימוש בו. כיום כמעט כל PCI חלופי הוא FFR או הדמיה מודרך בפועל שלי כמו ההליך הוא מהיר וקל לביצוע ".

הגיע הזמן לעבור מעבר אנגיוגרמה כלילית קונבנציונאלי אמר ד"ר Sengottuvelu. באופן קונבנציונלי הצטמקות העורקים הכליליים נחקרת על ידי הזרקת סלקטיבי סוכני ניגוד iodinated לתוך העורקים הכליליים ולוקח תמונות cine fluoroscopic. הניגוד המחליף את הדם בתוך העורק הכלילי מייצר תמונה דו מימדי של לומן כלילי - luminogram. באזורים בהם יש צמצום ב luminogram ביחס לספינה התייחסות נורמלי נחשבים היצרות ועל בסיס החומרה שלה הוא מדורגות היצרות משמעותית משמעותית. דירוג זה נעשה באופן שגרתי על ידי הערכה ויזואלית ולכן נוטה רמה גבוהה של וריאציה השגיאה בין השגיאות השונות במיוחד עם נגעים בטווח הגבול (50-70% הצטמצמות). יתר על כן זה luminogram להיות ייצוג דו מימדי של עורק כלילי תלת מימדי הוא נוטה במשך הערכה על פי הערכה של נגעים אקסצנטריים recanalized. כאן אנו מציגים דוגמה מקרה שבו נגע זניח angiographically היה למעשה הצטמצמו בצורה קריטית שיכול היה להוביל להתקף לב נוסף אם לא הרים כראוי. הודות לטכנולוגיות המתקדמות ולמומחיות הקיימות בבתי החולים אפולו, צ'נאי הצלחנו לספק את הראיות המתאימות ביותר לטיפול בחולה. גם במקרה זה היה אחד האיורים הטובים ביותר בספרות להסביר את המגבלות של angiogram קונבנציונאלי כי יש לנו שפורסם בכתב עת בינלאומי בעל שם (JACC).

#Apollo בתי חולים

#touchinglives